韩国长腿嫩模沙发私拍:巧用补血药,补出好身体

来源:百度文库 编辑:四海新闻网 时间:2020/05/28 04:54:16
巧用补血药,补出好身体
  
  对症选用补肝养血中成药  
  
  补血是中医的一种治法,主要用于血虚证的防治。如何选用中药补血,还须对血虚证有一定了解。
  
  一、血虚与贫血
  血虚证有多种证型:⑴肝血虚。此为血虚证最常见的类型,表现为疲倦乏力,头晕,目昏眼花,指(趾)甲苍白,毛发干枯,皮肤无光泽,肌肤甲错,肌肉酸痛,关节不利,或失眠、多梦、心悸,妇女月经量少或闭经,舌淡苔白,脉虚弱等。⑵精亏血虚。因肾精亏损,精不化血所致,可见头晕目昏、腰酸,或妇女经闭、不孕,或男子精少等。⑶气血两虚。因脾胃不健,营养不良,以至气血生化之源不足所致,可见体倦乏力,饮食减少,大便稀烂等。此外,若兼有心血虚者,可见失眠、心悸、健忘等。
  血虚证,与现代所称的贫血相似。贫血有多种,最常见的是缺铁性贫血。其症状与肝血虚很相似。此外,还有巨幼红细胞性贫血、再生障碍性贫血等。一般均可归入血虚证。
  
  二、补血中药的选用
  补血首先是指补肝养血,因为中医认为肝是藏血的器官。同时,中医认为脾胃之气为生血之源;肾藏精,精可以化生为血;心主血的运行,心又藏神,也与血虚证有关。补血的中药较多,其功能、应用各有特点;除用于血虚证外,也可用于西医的贫血。
  现将可供选择的中药按主要功能分类介绍如下(适应证除特别提示外,症状一般从略;可参见血虚证),具体应用时,须根据患者的具体情况而定。
  ⒈补肝养血类。本类中药以补血(补血养血)为主,有的兼有补气的功能。适用于肝血虚的患者,有的可用于气血虚的患者。常用中成药有:
  ⑴四物丸(合剂):由当归、熟地黄、白芍、川芎组成,有补血活血的功能。用于血虚血滞的月经不调、崩漏,亦用于贫血。口服,蜜丸,每次1丸;合剂,每次10~15毫升;1日2次。
  ⑵当归补血冲剂:由当归、熟地黄、白芍、川芎、党参、黄芪、甘草等组成。有补血益气、调经的功能。用于贫血虚弱,月经不调。口服,每次10克,1日2~3次。
  ⑶养血饮口服液:由当归、阿胶、鹿角胶、大枣、黄芪等组成。有补血益气的功能,但以补血为主。用于气血两虚,崩漏下血,亦用于贫血、白细胞减少。口服,每次1支,1日2次。
  ⑷维血康糖浆:由熟地黄、何首乌、黑豆、硫酸亚铁、党参、山药、陈皮、山楂等组成。有补益肝肾、养血健脾的功能,而以补血为主。用于精血亏虚,脾肾不足,症见面色萎黄、眩晕耳鸣等;缺铁性贫血属于此证者。口服,每次20毫升,小儿10毫升,1日3次。
  ⒉补气益血类。本类中药以补气益血(健脾益气、补肝养血)为主。适用于气血两虚(肝脾两虚)的患者。
  ⑴复方阿胶浆:由阿胶、熟地黄、人参、党参、山楂等组成。用于气血两虚,贫血、白细胞减少等。口服,糖浆剂,每次15~20毫升,1日2~3次;合剂,每次20毫升,1日3次。
  ⑵八珍丸(口服液):由党参、白术、茯苓、甘草、当归、熟地黄、白芍、川芎等组成。有补气益血的功能。为气血两虚常用药。口服,蜜丸,每次1丸;浓缩丸,每次8丸;1日3次。口服液,每次10毫升,1日2次(由八珍丸药物加黄芪、肉桂组成十全大补丸。可用于气血两虚而有四肢不温、自汗等症者)。
  ⑶人参补膏:由红参、白术、茯苓、当归、熟地黄、制首乌、枸杞子、大枣等组成。有补气益血、健脾滋肾的功能。用于气血两亏、脾肾虚弱,症见头晕耳鸣等。口服,每次15克,1日2~3次。
  ⑷复方胎盘片:胎盘粉、黄芪、党参、陈皮、麦芽等组成。有补肾益精、益气健脾的功能。用于病后体虚,贫血萎黄等。口服,每次4片,1日3次。
  ⒊补肾益精类。本类中药以补肾益精(补肝肾、益精血)为主,有的兼有补气的功能。主要适用于(肾)精亏血虚的患者。
  ⑴归参补血片:由红参、黄芪、三七、何首乌、枸杞子、当归、龙眼肉、猪肝粉、猪脾提取物、羊睾丸浸膏、羊骨髓提取物、牛鞭胶粉。有补气益血、温补脾肾的功能。用于脾肾两虚、气血不足的血虚(贫血),症见面色苍白、体弱肢冷、心悸等。口服,每次2~4片,1日3次。
  ⑵再障生血片:由红参、黄芪、党参、白术、鹿茸、补骨脂、菟丝子、淫羊藿、当归、熟地黄、黄精、何首乌、鸡血藤、阿胶、枸杞子、女贞子、旱莲草、白芍、仙鹤草、益母草等组成。有益气养血、补肾(肝肾)健脾的功能。用于再生障碍性贫血、缺铁性贫血等,属于气血亏虚、肝肾不足者。口服,每次5片,1日3次。
  ⑶血宝胶囊:由人参、黄芪、刺五加、鹿茸、紫河车、何首乌、熟地黄、枸杞子、当归、鸡血藤、阿胶、女贞子、水牛角、仙鹤草、附子、桂枝等组成。有补气(健脾)益血、补肾温阳的功能。用于再生障碍性贫血,属于气血不足、脾肾虚亏而偏于阳虚者。口服,每次4~5粒,1日3次。小儿酌减。
  ⒋补益心脾类。主要有补益心脾(补气健脾、益血养心)的功能。适用于脾气虚、心血不足(心脾两虚)的患者。
  ⑴归脾丸(片):由党参、黄芪、白术、当归、龙眼肉、大枣、远志、酸枣仁、茯苓、木香组成。有补气健脾、养血安神的功能。用于心脾两虚(脾气虚、心血不足),症见疲倦乏力、饮食减少、气短心悸、失眠多梦,或崩漏、便血。口服,蜜丸,每次1丸;小蜜丸,每次9克;片剂,每次4~6片;均1日2次。浓缩丸,每次8~10丸,1日3次。
  ⑵人参养荣丸(煎膏):由人参、黄芪、白术、茯苓、当归、熟地黄、白芍、远志、五味子、大枣、肉桂、陈皮、甘草组成。有补气健脾、养血安神的功能。用于气血两虚、心脾不足,症见神疲乏力、食少便溏(稀烂)、心悸、失眠等。口服,蜜丸,每次1丸;煎膏,每次10克;均1日2次。
  
  补血药,越贵越好吗
  龙启才
  
  有人形容目前补血药市场上“血光四溅”。除了传统的铁剂、维生素、叶酸等西药补血药保持旺销势头外,红桃K、血尔、东阿阿胶等也都纷纷瞄准不同层次的人群抢占市场。补血药之间的价格差别很大。因此,在选择补血药之前,了解药物的功效和价格都非常重要。
  
  含铁不是唯一的指标
  正常成年人每天需补充1毫克铁。当各种原因如摄入不足、吸收减少、需求增加、利用障碍、丢失过多等引起的缺铁性贫血的患者,应用含铁的补血药治疗。
  含铁是很多补血药的成分之一。如市售的硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、枸橼酸铁铵、右旋糖酐铁、红桃K和血尔(后两者含卟啉铁)等。
  但含铁不是唯一的指标,一些补血药并不含铁,如叶酸类、维生素B12、红细胞生成素等,它们虽然不含铁,但也是补血药。
  
  对因治疗才可保证疗效

  各种治疗贫血药物的作用是不同的,因此,贫血病人先要找出引起贫血的原因,有针对性地进行治疗,不要自己乱用药物。
  比如,服用叶酸或维生素B12能治疗巨细胞性贫血(也叫巨幼红细胞性贫血),但对肝硬化或使用了叶酸对抗剂(氨甲喋呤、乙胺嘧啶、甲氧苄胺嘧啶等)所致的巨幼红细胞性贫血却无效。因为此时体内使叶酸转变成四氢叶酸而发挥效应的能力下降,故必须用甲酰四氢叶酸钙治疗才有效果。
  免疫抑制药、糖皮质激素、丙种球蛋白可用来治疗自身免疫性溶血性贫血。治疗再生障碍性贫血常用苯丙酸诺龙、碳酸锂、氧化钴、精氨酸丁酸盐等,以刺激造血功能,对部分病人有一定效果。地中海贫血的患者,一般用药物治疗无效,必须进行骨髓移植、干细胞治疗或基因治疗方才有效。(编者注: 新近有报道称,中国中医研究院广安门医院等用益髓生血颗粒治疗β型地中海贫血获较好疗效。)
  
  价格不是补血药疗效的指标
  有人认为,纯度高、包装精美的进口药比国产药好。其实,在临床应用中发现两者的疗效是一样的,但差价却往往达数倍甚至数十倍。有人爱用新药,实际上有的新药只是作了剂型改造,如同一种补血剂,从普通片剂改造为泡腾片,价格就上升了许多,但疗效还是一样的。由此看来,补血药的价格不一定是疗效好坏的决定因素。
  
  婴幼儿缺铁性贫血的选药
  许积德
  
  缺铁性贫血(又叫营养性贫血)是婴幼儿的常见病,它是由于缺乏造血所必需的铁而引发的。据调查,6岁以下婴幼儿贫血的发病率在20%~40%。
  6岁以下婴幼儿(不包括新生儿)的血红蛋白低于110克/升时,就可诊断为缺铁性贫血。引起缺铁性贫血的原因主要有:①婴幼儿生长发育快,铁的需要量增加,尤其是早产儿。②饮食中缺铁。婴儿3~4个月以后,来自母体的铁已用尽,而以乳类为主的饮食中含铁量极少,不能满足其生长需要。③铁的过多丢失,如肛裂、肠息肉、钩虫病等引起的少量、慢性失血。④其他如腹泻、急慢性感染等。
  贫血患儿的症状通常表现为:皮肤粘膜苍白,以口唇、指甲床及口腔粘膜最明显;平易感疲乏、少动;有厌食,甚至出现异嗜癖(喜欢吃泥土、墙壁灰等)。严重的贫血会出现肝、脾、淋巴结肿大,心脏扩大等。而且患儿在出现贫血之前,已有烦躁不安、多动、注意力不集中、反应迟钝、记忆差、智商低等表现,但这些表现往往未能引起家长的注意及重视。
  当血红蛋白在100~110克/升之间可以通过饮食治疗,即平时多吃些含铁丰富而且铁吸收率高的食物,如动物肝、瘦猪肉、大豆及大豆制品等。动物肝每100克中含铁25毫克,吸收率可达到22%左右;红色的肉类,如瘦猪肉、瘦牛肉中每100克中含铁量分别为2.4毫克和3.2毫克,吸收率也可达到22%;动物的血,每100克中含铁3~4毫克,吸收率为12%。此外,大豆及大豆制品中含铁量也不低,每100克大豆中含铁11毫克,吸收率达到7%,平时也应经常吃。特别需要指出的是,虽然蛋黄中的含铁量较高,但吸收率仅3%,所以平时多吃蛋黄,不是预防及治疗缺铁性贫血的最佳食品。
  当血红蛋白在100~110克/升以下时则需要用铁剂治疗,常用的有硫酸亚铁和富马酸铁。铁剂会刺激胃肠道粘膜而引起恶心、呕吐、腹泻等不良反应,可导致患者不能耐受而中途停止治疗,贫血不能纠正。近年来动物实验研究认为,每隔3天或一个星期服2天铁剂治疗缺铁性贫血,具有与每天服铁剂同样的疗效。经临床应用后的结果也证实了上述的效果,并且副反应少,能坚持治疗,使血红蛋白升至100克/升以上。
  婴幼儿每3天或每周服2天铁剂治疗的剂量,应按元素铁每千克体重4~6毫克(与一般治疗量相同)的标准进行。具体一点说,服硫酸亚铁的剂量为,婴幼儿每天0.15~0.30克,儿童每天0.30~0.60克;服琥珀酸亚铁的剂量为,婴幼儿每天0.15~0.30克,儿童每天0.20~0.40克;服葡萄糖酸亚铁的剂量为,婴幼儿每天0.30~0.50克,儿童每天0.60~1.20克。
  服铁剂的同时服用维生素C,可以促进铁剂的吸收,但应避免与牛奶、茶、咖啡同时服用,以免影响铁的吸收。经治疗约4~6周后,血红蛋白达到正常值后仍需继续服用4~6周,使铁在体内储存一部分,以防止因感染或胃肠道疾病而影响铁的吸收,引发再度贫血。
  
  孕妇需要服用补血生血药吗
  周世梅
  
  妊娠以后,为了胎儿生长发育,母体有一系列适应性的变化。如孕期血容量增加约50%,其中血浆增加45%,红细胞容量只增加30%,血液相对稀释,表现出生理性贫血。
  铁是制造血红蛋白的主要原料。然而孕期胃酸减少,吸收不良,尤其是早期妊娠常有妊娠反应,饮食中铁含量不足,而胎儿生长发育随着胎龄增长对铁的需求增加。
  有统计,妊娠早期,每日铁的需要量由孕前2 毫克上升至3 毫克,妊娠中晚期由于红细胞数增加,孕妇需铁量为500 毫克~600 毫克;胎儿迅速成长对铁的需求量为200毫克~300毫克,胎盘发育也需铁70毫克~75毫克,所以总需求量在900毫克~1000毫克以上。孕晚期(怀孕7个月以后)平均每日需铁量5毫克~6毫克,明显超过能从食物中吸收的铁量。
  世界卫生组织规定,孕期贫血诊断标准为孕妇血红蛋白低于110克/升,而国内一直将孕妇血红蛋白低于100克/升为孕期贫血的标准。轻度贫血(血红蛋白≥80克/升),对胎儿影响不大。重度贫血(血红蛋白< 60克/升)可能对胎儿生长发育有影响,如导致胎儿体重过低,甚至因缺氧导致早产或胎死宫内,孕妇也可由于心脏缺氧导致贫血性心脏病。因此,妊娠中晚期在产前检查时,应定期检查孕妇的血红蛋白。当低于110克/升时,除加强营养,鼓励多食黑木耳、海带、紫菜、香菇,猪肝、豆类、肉类,蛋类等含铁食物以外,也可补充硫酸亚铁、琥珀酸亚铁(速力菲)、益气维血颗粒等一些补血、生血药。
  
  贫血的食疗
  赵章忠
  
  贫血是指单位容积的血液内血红蛋白量、红细胞数及红细胞压积低于相同年龄、性别和地区的正常标准的一类病变。一般认为在平原地区血红蛋白量成年男性低于120g/L,女性低于110g/L;红细胞数男性低于4.5×1012/L、女性低于4.0×1012/L,红细胞压积男性HCT<0.42,女性<0.37,均可认为贫血。
  贫血可由失血、溶血、造血原料缺乏、骨髓造血功能不全等造成。以病因病理不同有缺铁性、巨红细胞性、再生障碍性、溶血性和失血性贫血等之分。贫血者可出现神疲、乏力、眩晕、耳鸣、心悸、失眠、四肢麻木、爪甲唇舌苍白、眼结膜色淡、妇女月经量少或闭经等症状,严重者还可出现时时昏厥。贫血可导致免疫力及全身各脏器机能下降,从而可诱发多种疾病。
  贫血患者除注意改善生活环境、减少精神负担、注意适当休息外,还需进行中医或西医治疗。饮食是气血之源,饮食所伤可致贫血,调理饮食又是治疗贫血的重要措施。饮食不论对消除造成贫血的原因,还是对改善贫血的症状、提升血液指标、巩固疗效均有较好效果,掌握以下几个方面对贫血防治具有重要意义。
  
  一、 宜食要点
  1. 应全面提高营养水平,供给足够造血原料。在平衡膳食原则基础上,尤以丰富蛋白质、高维生素、高铜铁等微量元素为要。宜适量多食瘦肉、肝脏、肾脏、动物血、骨髓、蛋类、乳类、芝麻、桂圆、红枣、苹果等。
  2. 宜据不同种类贫血选食有益食品。如缺铁性贫血可选含铁量较高的食品,如猪血、猪肝、淡菜、黄豆、菠菜等;恶性贫血可选用高维生素食品,如肝、蛋、鸡肉、豆制品、番茄、黄瓜、橘子等。
  3. 饮食配备当种类广泛,形色多样,宜时常变换品种。
  4. 饮食烹调需精工细作,以软烂易消化为主,宜适量多餐。
  
  二、 禁忌原则
  1. 饮食忌单调,配制避免不合理,尤不可长期偏食。
  2. 食用含铁食物时,不应与含草酸或鞣酸较高的苋菜、鲜笋、浓茶等同用。
  3. 不宜饮食生冷、坚硬难消化、油腻及油炸食物。
  4. 不可暴饮暴食、过饥过饱。不应进食过少,食欲不振者可予山楂、谷麦芽、鸡肫皮(中医称鸡内金)、莱菔子等改善。
  5. 忌饮高浓度白酒,忌多饮咖啡、浓茶,忌吸烟。
  
  三、 食疗方选
  1. 肝泥粥:新鲜猪肝100克,粳米50克。猪肝洗净,切成小块,捣成泥,与粳米同煮成粥,加适量糖或食盐调味服食。每日一剂,时时服食。并发痛风者不宜服食,高脂血症者不宜多食。
  2. 桂圆赤豆汤:桂圆50克,赤豆50克。共煮汤,红糖调味服食。每日一剂,连食2~3周。适于营养不良性贫血。口渴、便秘内热甚者不宜多食。
  3. 菠菜羊肝蛋汤:菠菜100克,羊肝(其他动物肝脏也可)100克,鸡蛋2个,姜丝、精盐适量。菠菜洗净,待水煮沸后放入羊肝;煮一阵后再放入姜丝、精盐、鸡蛋,烧熟。每日一剂,连食数日,或时时服食。适于缺铁性贫血、营养不良性贫血,其他贫血也有辅助疗效。高脂血症者不宜多食,胆结石患者不宜服食。
  4. 骨髓红枣汤:动物胫骨250克,红枣30克。胫骨砸碎煮1小时,再加入红枣,文火煨熟。一日分2次服食,连食1~2周。适于再生障碍性贫血,其他贫血也可服食。
  5. 黑木耳红糖羹:黑木耳15克,红糖50克。黑木耳温水泡发,洗净放入碗中,加入红糖。置锅中蒸1小时。每日一剂,连食1~2周,或时时服食。适于各种贫血、便溏(中医术语,即大便稀烂之意)者不宜多食。
  6. 鸡鸭血汤:新鲜鸡鸭血500克,鸡汤1000毫升。鸡鸭血切成小块。鸡汤烧沸,加入葱花、姜丝、精盐、味精各适量。再放入鸡鸭血块,大火煮沸即可。每日一剂,时时服食。适于缺铁性贫血,其他贫血也可服食。
  7. 甲鱼炖杞子汤:甲鱼1只,枸杞子50克。甲鱼水烫后去内脏和头,切块,与枸杞子放入砂锅中炖熟,调味服食。每周2~3剂,连食数周,或时时服食。适于各种贫血。消化不良、食欲甚差、便溏及湿重苔腻者不宜多食。